【医師監修】GLP-1ダイエットの危険性とは？副作用と安全に使用する方法を解説

そんな不安を抱えていませんか？

近年、海外セレブや芸能人の間で話題となった「痩せる注射」として注目を集めるGLP-1ダイエット。

この記事では、GLP-1ダイエットの基本的な仕組みから具体的な危険性、副作用への対処法、そして安全に始めるためのポイントまで、医療の専門知識に基づいて詳しく解説します。

結論を先にお伝えすると、GLP-1ダイエットは医師の適切な指導の下で行えば効果的な減量方法ですが、安易な自己判断での使用は極めて危険です。

なぜそう言えるのか、その理由と安全に痩せるための方法を詳しく説明していきます。

GLP-1ダイエットとは？基本知識と仕組み

GLP-1ダイエットについて正しく理解するために、まずはその基本的な仕組みから見ていきましょう。

GLP-1ダイエットの基本概要

GLP-1とは、私たちの小腸から食事の度に分泌される消化管ホルモンのことです。

このホルモンには満腹中枢を刺激する作用もあるため、痩せるホルモンとして注目されるようになりました。

GLP-1ダイエットは、このホルモンと同じ働きをする「GLP-1受容体作動薬」という薬剤を使った医療ダイエットです。

海外では肥満治療薬として承認された例（セマグルチド製剤「ウゴービ」など）もあり、日本でも美容目的で利用するクリニックが登場しました。

ただし、痩身目的での使用は基本的に適応外（オフラベル）使用である点は重要です。

本来の適応症は糖尿病治療であることを覚えておきましょう。

GLP-1ダイエットの食欲抑制と体重減少の仕組み

では、なぜGLP-1薬で痩せることができるのでしょうか？

その仕組みを詳しく見てみましょう。

GLP-1薬を体内に投与すると、脳の食欲中枢に直接働きかけて自然に食欲を抑制します。

「お腹が空かない」「少し食べただけで満足する」という状態になり、無理な我慢をせずに摂取カロリーを減らすことができるのです。

これにより満腹感が長時間持続し、間食や夜食への欲求も自然と減っていきます。

これらの複合的な作用により、無理な食事制限や過度な運動に頼らない減量が可能になるのです。

実際、海外の臨床試験では運動や食事制限なしでも、平均体重の10～15%減少という劇的な効果が示されています。

ただし、効果には個人差があり、効果が現れるまでに2～3ヶ月程度かかる場合もあります。

即効性を期待しすぎず、医師と相談しながら継続することが重要です。

GLP-1の糖尿病治療薬としての本来の用途

GLP-1受容体作動薬は、本来2型糖尿病患者の血糖コントロールのために開発され、長年使われてきた薬剤です。

代表的な製剤には以下があります。

糖尿病治療において、GLP-1薬はインスリン分泌を促進して血糖値を下げる効果に加え、体重減少効果もあるため「一石二鳥の薬剤」として重宝されてきました。

しかし、痩せる効果だけが独り歩きし、

といった声が広がっています。

実際、アメリカでは著名人がGLP-1薬による減量を公表し社会現象になった結果、需要が急増して薬剤不足が発生しました。

この影響で、本当に必要な糖尿病患者への供給に支障が出る懸念も指摘されています。

日本でも2023年に肥満症治療薬としてセマグルチド（ウゴービ皮下注）が承認されましたが、これはBMIや合併症など厳しい条件を満たす高度肥満症の患者のみが対象です。

つまり、GLP-1薬は本来糖尿病や高度肥満の治療薬であり、誰でも使える「ダイエット薬」ではないということを理解しておく必要があります。

GLP-1ダイエットの危険性・リスク一覧

効果が高い反面、GLP-1ダイエットにはどのような危険性があるのでしょうか？

主なリスクを3つのカテゴリーに分けて詳しく解説します。

GLP-1ダイエットの危険性① 重篤な副作用のリスク

GLP-1ダイエット最大のリスクは、薬物による重篤な副作用です。

特に注意すべき重大な副作用として、以下が挙げられます。

頻度としては決して高くありませんが、ゼロではなく、対照薬より有意にリスクが増加していました。

GLP-1薬の添付文書でも「劇症膵炎の既往がある人には禁忌」とされるほど、膵臓への負担が懸念されています。

GLP-1単独では低血糖は起こりにくいとされていますが、極端な糖質制限や他の糖尿病薬併用時には意識を失うほどの重度低血糖が起こる可能性があります。

厚生労働省も「適応外使用では思わぬ副作用による健康被害のおそれがある」と公式に注意喚起しており、安全性が十分確認されていない減量目的での使用には慎重な対応が求められます。

GLP-1ダイエットの危険性② 個人輸入による偽薬の危険性

と考える方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、個人輸入でGLP-1薬を入手するのは極めて危険です。

海外の医薬品通販サイトで扱われる薬には、偽造品や粗悪品が紛れ込んでいる場合があります。

見た目は正規品と区別がつかない巧妙な偽薬も存在し、成分が不明だったり、不衛生な環境で製造されたものが送られてくるリスクがあります。

実際、ネットで購入したED治療薬の多くが偽物だったという調査結果もあり、海外では医薬品偽造が深刻な問題となっています。

自己責任で輸入した薬によって副作用が起きても、何の補償も受けられません。

GLP-1ダイエットの危険性③ 医師の指導なしに使用する危険性

医師の管理なく自己流で使用すると、思わぬ事態に対処できず重大な結果を招きかねません。

厚生労働省も「適応外使用の実態がある」として問題視しており、安全性が未確認で未知の副作用のおそれもある以上、医療従事者の観察なしでの使用は非常にリスキーです。

特に問題なのは、副作用が出た際に医師のアドバイスを受けられず、適切な対処ができないことです。

例えば膵炎の初期症状（上腹部痛や吐き気）に気づいても、自己判断で様子見して手遅れになるケースも考えられます。

GLP-1ダイエットの主な副作用と症状別対処法

では、具体的にどのような副作用が起こり得て、それぞれにどう対処すれば良いのでしょうか？

主要な副作用を4つ取り上げ、症状ごとの特徴と対処法を解説します。

GLP-1ダイエットの副作用① 吐き気・嘔吐の症状と対策

GLP-1薬は胃腸の働きに影響を与えるため、治療開始直後にお腹の張り、胃のムカムカ、吐き気といった症状がよく見られます。

人によっては食後に嘔吐してしまう場合もありますが、これらの副作用の多くは一時的です。

使用を継続して数日～数週間経つうちに体が慣れて治まるケースがほとんどで、「最初の3～4ヶ月で吐き気はだいたい落ち着く」との報告もあります。

GLP-1ダイエットの副作用② 低血糖症状の危険性と予防法

GLP-1ダイエットでは通常、低血糖は起こりにくいとされています。

ただし、以下の状況では低血糖症状が生じることがあります。

また、低血糖になると以下の症状が現れるため、GLP-1ダイエットをする場合は把握しておきましょう。

これらの症状が出たら、すぐにブドウ糖を含む食品やジュースを摂取し、安静にすることが基本対応です。

飴玉やオレンジジュースなどを常に携帯しておきましょう。

摂取後15分待っても改善しない場合は再度同じ量を摂り、それでも良くならない時や意識が朦朧とする時は躊躇せず救急受診してください。

万一に備え、家族にもGLP-1使用中であることと低血糖時の対処法を共有しておくと安心です。

GLP-1ダイエットの副作用③ 下痢・胃腸障害への対応

これも薬が胃腸の動きを調整する作用による副作用で、使用開始直後に現れやすいのが特徴です。

多くの場合、使い続けるうちにこうした胃腸症状は自然と治まっていきますが、下痢がひどいと脱水や電解質異常を招く可能性があり、便秘が長引くと腹痛の原因にもなります。

症状がつらい時は市販の整腸剤や便秘薬で一時的にしのいでも構いませんが、長引く場合は医師に相談してください。

激しい腹痛や嘔吐を伴う場合は、重篤な副作用（腸閉塞など）の兆候の可能性があるため、すぐに医療機関を受診してください。

GLP-1ダイエットの副作用④ 膵炎・肝障害などの重篤な副作用

頻度は非常に低いものの、命に関わる重篤な副作用も起こり得ます。

急性膵炎は、GLP-1受容体作動薬全般に注意喚起されている重大な副作用です。

以下の症状が見られたら膵炎を疑います。

また、胆石ができることによる胆嚢炎・胆管炎も報告されており、右上腹部痛や発熱・黄疸の症状に注意が必要です。

さらに可能性としては、重度の肝機能障害（肝炎症状）や腎機能悪化（脱水からの腎不全など）も完全には否定できません。

肝障害については、定期的な血液検査で肝酵素値をチェックすることが予防につながります。

万一を想定し、緊急時にすぐ受診できるようかかりつけ医や緊急連絡先を用意しておきましょう。

GLP-1ダイエットができない人・危険性がある人

GLP-1ダイエットは誰でも受けられるわけではありません。

特に以下に該当する方は、GLP-1薬の使用が禁忌（絶対に避けるべき）または慎重投与となっています。

GLP-1ダイエットをすると危険な人① 妊娠中・授乳中の方への危険性

妊娠中や授乳中の方は、GLP-1ダイエットを受けることができません。

GLP-1受容体作動薬は胎児への影響が明確に否定できておらず、また母乳中への移行も考えられるため、妊娠中および妊娠予定が近い方、授乳中の方には禁忌とされています。

そもそも妊娠中の減量自体が推奨されませんし、授乳期も赤ちゃんへの栄養確保が最優先です。

なお、避妊中であっても「2ヶ月以内に妊娠を予定している女性」も使用禁止となっています。

将来的に妊娠希望がある場合には、担当医とよく相談することが大切です。

産後落ち着いてから改めて検討するのが安全です。

GLP-1ダイエットをすると危険な人② 糖尿病・膵炎の既往歴がある方

既に糖尿病の診断を受けている方、過去に膵炎を起こしたことがある方も特に注意が必要です。

糖尿病患者の場合、GLP-1薬は本来糖尿病治療薬ですが、現在糖尿病治療中の方が痩身目的で使用する場合は特に慎重な判断が求められます。

したがって糖尿病患者の方は、必ず主治医のもとで肥満治療としてGLP-1薬を用いるか慎重に検討してもらう必要があります。

膵炎の既往がある方にはGLP-1薬は禁忌とされています。

GLP-1薬自体が膵炎を誘発する可能性がある以上、一度膵炎になった方が再度膵炎を起こすリスクは看過できません。

たとえ現在は治っていても、膵臓はデリケートな臓器であり、GLP-1で再び負荷をかけるのは危険です。

過去に急性膵炎や慢性膵炎を患ったことがある場合は、絶対に自己判断で使用しないでください。

消化管に既に問題を抱えていると、副作用で症状が悪化しかねないためです。

GLP-1ダイエットをすると危険な人③ 年齢制限と使用禁止条件

GLP-1ダイエットには年齢による制限もあります。

また、以下のような方はGLP-1ダイエットは適用できません。

該当する方は、GLP-1以外の減量法を検討するか、主治医に相談して別のアプローチを模索しましょう。

安全にGLP-1ダイエットを行うための方法

GLP-1ダイエットを安全に成功させるためには、どのような準備や工夫が必要でしょうか？

リスクを最小限に抑えつつ効果を得るための具体的なポイントを解説します。

安全なGLP-1ダイエットの方法① 事前の血液検査と医師による診断

治療開始前の準備が何より重要です。

GLP-1ダイエットを始める際は、まず医療機関で事前の健康チェックを受けましょう。

これらの検査により、GLP-1薬を使用して問題ない健康状態かを評価できます。

また、医師は患者の既往歴や現在の症状を詳しく問診し、禁忌事項に該当しないか判断します。

相互作用のある薬（他の糖尿病薬など）がある場合、投与方法を調整する必要があるため、現在の服薬状況は正確に伝えることが重要です。

総合的な評価として、身体測定（BMI）や血圧、脈拍測定に加え、場合によっては心電図などの検査も行われることがあります。

初診時には「なぜGLP-1を希望するのか」「他の方法では痩せられなかったか」といった点も含め、正直に相談してください。

必要な検査と専門医の診断を経てこそ、安全に治療開始できるのです。

自己流で省略せず、信頼できる医療機関でスタートしましょう。

安全なGLP-1ダイエットの方法② 定期的なフォローアップの重要性

治療開始後は、定期的に医師のフォローアップを受けることが極めて重要です。

GLP-1ダイエットでは通常、毎月または数週間ごとに診察やカウンセリングを行い、以下をチェックします。

これにより膵炎や胃腸の不快感など、副作用の早期発見が可能になります。

特に最初の数ヶ月は副作用が出やすい時期なので、こまめなフォローが欠かせません。

医師から「何かあったらすぐ連絡してください」と言われる場合もありますが、自己判断せず気になる症状があれば遠慮なく相談しましょう。

さらに、医師のフォローアップでは、減量ペースや治療計画の見直しも行います。

クリニックによって経過観察の頻度や方法が異なるので、開始前にフォロー体制が整っているか確認することも大切です。

医師がしっかり寄り添ってくれる環境なら、何か異変が起きても早めに対処でき、大事に至るリスクを下げられます。

安全なGLP-1ダイエットの方法③ 適切な投与量の調整方法

GLP-1ダイエットを行う上では、適切な用量調整が何よりも重要です。

副作用を軽減しつつ最大の効果を得るには、漸増療法（少量から開始し徐々に増やす）が基本となります。

これは急に最大量を投与すると吐き気など副作用が強く出すぎるためで、体が慣れる時間を確保する重要な工夫です。

また、以下の点に注意して、GLP-1ダイエットを行えば、重篤な副作用などが発現するリスクを抑えられます。

逆に副作用が強いと感じるときは、一時的に減量したり維持量で様子を見ることもあります。

 また、服薬・注射のタイミングについては、医師の指示通りのタイミングを守ってください。

多少前後するのは構いませんが、決められた頻度以上に頻回に使うことは絶対に避けてください。

不安な場合は投与手技について何度でも確認し、医師や看護師の指示に従ってGLP-1ダイエットを継続しましょう。

「副作用は用量調整で軽減できる」との報告もあるとおり、適切な量で続ければ身体は慣れてきます。

焦らず段階を踏むことが安全かつ効果的な減量への近道です。

安全なGLP-1ダイエットの方法④ 水分補給と栄養バランスの管理

治療中は生活面の工夫も忘れずに行いましょう。

GLP-1ダイエットでは食欲が低下するため、放っておくと摂取栄養が不足しがちです。

少量で栄養を確保する工夫として、プロテインドリンクやサプリメントを活用するのも良い方法です（ただしサプリの過剰摂取は禁物）。

また、副作用で下痢や嘔吐があると脱水しやすくなりますし、食事量が減ると水分摂取も減りがちです。

「水分・電解質補給は吐き気対策の基本」といわれるほど重要なので、意識して実践してください。

毎日の体重や体調を記録し、何か異変を感じたらすぐ医師に伝えられるようにします。

血圧や血糖値の測定を指示される場合もありますので、きちんと測ってノートに記録し、次回診察時に見せると診療がスムーズです。

「安全に痩せる」ためには薬に頼りきりにせず、生活面のサポートも主体的に取り組むことが不可欠です。

GLP-1ダイエットの医師選びとクリニック選択のポイント

GLP-1ダイエットを受けるクリニック選びも成功の重要な要素です。

適切な医療機関を選ばないと、十分なサポートが受けられなかったり不必要なリスクを負う可能性があります。

GLP-1ダイエットの選択ポイント① 信頼できる医療機関の見極め方

医師の専門性とクリニックの体制を重視しましょう。

GLP-1薬は糖尿病薬でもあるため、できれば糖尿病や肥満症に詳しい医師が在籍するクリニックを選ぶのが望ましいでしょう。

糖尿病専門医や肥満症認定医などの資格を持つ医師や、薬の作用機序から副作用対応まで深く理解している医師が在籍しているクリニックを探しましょう。

「美容皮膚科医だけどGLP-1も扱っている」ようなケースでも、非常勤で内科医が診療しているクリニックもありますので、医師紹介ページや口コミをチェックしてみてください。

良心的なクリニックは患者が負担なく継続できるよう配慮しており、契約内容についても丁寧に説明してくれます。

カウンセリング時に

と聞いてみると良いでしょう。

安心して続けられる環境を整えているクリニックを選ぶことが成功への近道です。

GLP-1ダイエットの選択ポイント② オンライン診療のメリット・デメリット

最近は、スマホやPCで完結するオンライン診療でGLP-1ダイエットを提供するクリニックも増えています。

オンライン診療のメリット	利便性：忙しい人でも自宅で手軽に診察・処方を受けられる 時間・費用の節約：通院の時間や交通費を節約できる アクセス性：地方に住んでいて近くに専門クリニックが無い場合でも利用可能 プライバシー：匿名性が保たれやすく、対面で相談しづらい人にも心理的ハードルが低い 価格競争：多くのオンライン専門クリニックが競争しているため、比較的リーズナブル 配送サービス：薬もクール宅配便で自宅配送
オンライン診療のデメリット	情報の制限：直接対面できないため問診情報だけで判断するしかなく、医師が得られる情報量が限られる 身体所見の確認困難：細かな表情や身体の変化をチェックしづらく、異変の察知が遅れる可能性 緊急時対応の制限：緊急時の対応は結局近隣の医療機関に頼ることになる コミュニケーションの限界：文字だけだとニュアンスが伝わりにくい場合がある
オンライン診療を利用する際の注意点	地域の病院との連携があるか確認 万一の時の指示体制を確認 冷蔵保存が必要な注射薬はクール便対応か確認 積極的に電話やビデオ通話を活用

自分の性格やライフスタイルに合うかどうかを考えることが大切です。

GLP-1ダイエットの選択ポイント③ カウンセリング時に確認すべき項目

初回カウンセリングや問い合わせの段階で、以下のポイントを確認しておくと安心です。

多少面倒でも複数院に相談して比較してみることをおすすめします。

GLP-1ダイエットの代替案・他の選択肢

GLP-1以外にもダイエットの方法は多数あります。

という方のために、いくつかの代替案をご紹介します。

GLP-1ダイエットの代替案① 従来の食事療法・運動療法

GLP-1薬に頼らずとも、摂取カロリーを消費カロリーより減らせば体重は落ちますし、副作用の心配もありません。

これらの方法は時間はかかりますが、副作用リスクはゼロで健康増進にも寄与します。

実際、GLP-1ダイエットを保険適用で受ける場合も、まず6ヶ月以上の食事・運動療法を行ってからと定められています。

特に5kg程度の減量であれば、薬に頼らずとも達成できるケースは多いです。

GLP-1ダイエットの代替案② 他のメディカルダイエット選択肢

GLP-1以外にも医療の力を借りたダイエット法は存在します。

食欲抑制剤	・かつて日本でもマジンドールという食欲抑制薬が使用されていました（現在は入手困難） ・脳の満腹中枢に作用して食欲を減らす薬 ・ただし交感神経刺激作用により動悸や不眠など副作用が強く、長期使用できない欠点があります
脂肪吸収阻害薬（オーリスタット）	・摂取した脂肪分の吸収を妨げる飲み薬 ・食事の脂肪約30%を未消化のまま排出 ・脂肪の多い食事をすると下痢や脂肪便（油が漏れるような便）が生じる副作用 ・日本では未承認（類似成分の市販薬「防風通聖散」はあり）
漢方薬	・防風通聖散：脂肪代謝を促進 ・白インゲン豆由来サプリ：糖質の吸収を抑制 ・防己黄耆湯：利尿作用 ・効果はマイルドだが副作用は少なめ ・ただし適切に使わないと効果が出ないため専門医の指導が必要
脂肪溶解注射・痩身施術	・特定部位の脂肪細胞を溶かす注射（メソセラピー） ・冷却・高周波で脂肪細胞を破壊する美容痩身機器 ・部分痩せには有効だが、体重そのものを大幅に減らす効果は限定的 ・全身的な肥満には向かない
バリアトリック手術（肥満外科手術）	・BMIが35や40を超える重度肥満の場合の選択肢 ・スリーブ状胃切除、ルーワイ胃バイパス術など ・極めて大きな減量効果（体重の30%以上減）が期待できる ・ただし全身麻酔による侵襲的手術で合併症リスクも伴う ・日本では症例数が少なく一部施設でのみ実施

それぞれの方法には異なる効果とリスク・適応があるため、専門医と相談して自分に合った方法を選ぶことが重要です。

GLP-1ダイエットの代替案③ リスクを考慮した総合的な判断

最後に強調したいのは、「本当にGLP-1ダイエットが自分に必要か？」を総合的に判断することです。

GLP-1は確かに画期的な肥満治療薬ですが、万能ではなく、以下のようなデメリットもあります。

例えば、あと数キロだけ痩せたいなどの美容目的だけであれば、敢えてリスクを冒さずとも食事管理の徹底などで対応できるかもしれません。

治療を始めたら終わりではなく、その後のプランも考えておきましょう。

一時的に痩せても、やめた途端リバウンドしては意味がありません。

実際、GLP-1薬の投与を中止すると体重が再び増加する（リバウンドする）事例が報告されています。

したがって、GLP-1で減量に成功した後も生活習慣の改善を続けていく意思が重要です。

医師と目標設定をするときも、最終的には薬なしで維持できる体重を目指すようにしましょう。

セカンドオピニオンを求めたり、家族とも相談したりして多角的な視点で検討すると良いでしょう。

結論として、GLP-1ダイエットは適切な対象者にとっては大きなメリットをもたらす反面、万人に推奨できるものではありません。

自分の体と向き合い、リスクと利益を十分理解した上で、最善の選択をしてください。

まとめ

GLP-1ダイエットの危険性と安全対策について、重要なポイントをまとめます。

副作用への不安や疑問は一人で抱えず医師に相談し、納得してから治療を受けましょう。

安全第一で進めれば、GLP-1ダイエットは強力な減量の助けになってくれるはずです。