糖尿病薬リベルサスの痩せる効果と注意点とは?正しい服用方法を医師が解説

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ダイエットしたいけど、食事制限や運動が続かない…

そんな悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか。

最近、糖尿病の治療薬でありながら「痩せる効果がある」として注目を集めているのがリベルサスです。

しかし、どんな薬にもメリットとデメリットが存在します。

QBC鍵野院長

正しい知識を持たずに使用すると、思わぬ副作用や健康被害を招く可能性もあります。

この記事では、リベルサスがなぜ痩せる効果があるのか、その仕組みから副作用、正しい飲み方、費用まで詳しく解説します。

リベルサスについて正しく理解し、安全に使用するための参考にしてください

結論、 リベルサスは食欲を抑制する作用により体重減少をサポートしますが、その効果は中等度(数キロ程度)です。

糖尿病治療薬として承認されているため、医師の処方が必須であり、適応外使用にはリスクが伴うことを理解しておく必要があります。

リベルサスで食欲を抑えて痩せたいと考えている方は、リベルサスの通販がおすすめ安いオンラインクリニックを紹介した記事も参考にしてみましょう。

QBC編集部

リベルサスと同じ機序であるGLP-1受容体作動薬をお得に始めたい方は、GLP-1ダイエットが安いおすすめのオンラインクリニックについてまとめた記事も参考にしてください。

当記事の監修者
監修者 QB CLINIC院長 鍵野

QB CLINIC 院長
鍵野 攻允(カギノ コウジ)

若くして脂肪吸引・豊胸専門美容クリニックの院長に抜擢され、現在も日々多くの手術をこなす現役ドクター。 慶應義塾大学病院をはじめ、複数の院での勤務経験を活かし、患者様のお悩みによって、オーダーメイドに治療を提供しております。

経歴・詳細
経歴
  • 2021年3月日本医科大学医学部 卒業
  • 2021年4月慶應義塾大学病院 入職
  • 2023年5月QUIC BEAUTY CLINIC 院長
  • 2024年12月一般社団法人医鍵会QUIC BEAUTY CLINIC院長
その他職歴
  • アムルーズ美容外科
  • 東京ブランシェクリニック
  • BBクリニック銀座
  • 藤ナチュレ美容クリニック
目次

リベルサスとは?糖尿病薬で痩せる仕組み

QBC編集部

なぜリベルサスという糖尿病薬で痩せるのかについて解説していきます。

糖尿病薬リベルサスの仕組み① GLP-1受容体作動薬としての基本情報

QBC鍵野院長

リベルサスは、世界で初めて開発された経口タイプのGLP-1受容体作動薬です。

主成分であるセマグルチドが、体内のGLP-1(インクレチンホルモン)と同様の働きをします。

GLP-1は血糖値が高いときに、膵臓のβ細胞からインスリンの分泌を促進し、同時にグルカゴンという血糖値を上げるホルモンの分泌を抑制します。

QBC鍵野院長

つまり、血糖値が高いときだけ作用するため、低血糖のリスクが少ないという特徴があります。

従来の糖尿病薬と異なる点は、リベルサスには吸収補助剤SNAC(サルカプリル酸)が配合されていることです。

この成分により、胃での吸収が可能になり、注射ではなく錠剤として服用できる画期的な薬となりました。

糖尿病薬リベルサスの仕組み② セマグルチドの作用メカニズム

リベルサスの主成分であるセマグルチドは血糖値を下げるだけでなく、脳の食欲中枢に直接働きかけて満腹感を高める作用があります。

さらに、胃から腸への食べ物の移動を遅らせる「胃排出遅延」という効果も持っています。

この作用により、食事をした後の満腹感が長時間持続し、自然と食事量が減少します。

また、血糖値が安定することで、脂肪が蓄積されにくい体質に改善されるという効果も期待できます。

重要なのは、GLP-1受容体作動薬は血糖値が正常範囲の時にはインスリン分泌を促進しないため、低血糖症のリスクが非常に少ないということです。

QBC編集部

これが従来の糖尿病薬との大きな違いといえます。

糖尿病薬リベルサスの仕組み③ 従来の注射薬との違い

これまでのGLP-1受容体作動薬は、ほとんどが注射タイプでした。

リベルサスの最大の特徴は、経口薬(飲み薬)である点です。

注射が苦手な方でも継続しやすく、毎日服用することで安定した血中濃度を維持できます。

ただし、薬が胃で吸収されるためには、空腹時に適切な量の水で服用する必要があります。

一方で、注射薬と比較すると効果は穏やかで、体重減少効果も注射型GLP-1薬やより新しいGIP/GLP-1薬に比べると中等度にとどまることが知られています。

糖尿病薬リベルサスの痩せる効果|臨床試験データから検証

QBC鍵野院長

糖尿病薬であるリベルサスの痩せる効果について、臨床試験のデータから検証していきます。

糖尿病薬リベルサスの日本人における体重減少効果

日本で行われたPIONEER9・10試験では、リベルサスの体重減少効果について以下の結果が報告されています。

QBC編集部

26週間(約6ヶ月)の服用による体重変化は、以下の通りです。

  • 3mg:-0.5kg
  • 7mg:-1.0kg
  • 14mg:-2.4kg

比較として使用された他の糖尿病薬(リラグルチドやデュラグルチド)では、体重がほとんど変わらないか、むしろ増加する結果となりました。

この結果から、リベルサスは投与量が多いほど体重減少効果が大きくなることがわかります

ただし、体重減少は緩やかで、生活習慣の改善と併用しなければ目標の達成は困難とされています。

糖尿病薬リベルサスの海外PIONEER試験の結果

海外で実施されたPIONEER1〜8試験では、より長期間の効果が検証されています

52週間(約1年)の服用による体重減少
  • 14mg:平均3.5〜4.0kg
  • 別の試験では14mgで平均3.7kgの体重減少

一方、3mgおよび7mgでは減量効果が小さく、主に血糖管理を目的として使用されることが多いことも明らかになりました。

QBC編集部

これらのデータから、リベルサスの痩せる効果は「劇的」というよりも「着実」な体重減少をサポートする薬であることが理解できます。

糖尿病薬リベルサスと他のダイエット薬との比較

リベルサスの体重減少効果を他の薬剤と比較すると、以下のような位置づけになります。

体重減少効果の比較(大きい順)
  1. GIP/GLP-1薬(マンジャロなど)
  2. 注射型GLP-1薬
  3. リベルサス(経口GLP-1薬)
  4. 従来の糖尿病薬

専門医によると、リベルサスの各用量での体重減少は0〜2kg程度が一般的で、本格的な肥満治療を目的とする場合には効果が不十分であることが指摘されています。

QBC鍵野院長

より大きな減量効果を求める場合は、他のGLP-1注射薬やGIP/GLP-1薬が選択肢となりますが、それぞれ副作用のプロファイルや費用が異なるため、医師との十分な相談が必要です。

糖尿病薬リベルサスで痩せる3つのメカニズム

糖尿病薬のリベルサスで痩せるメカニズムを以下の3つに分けて解説していきます。

QBC編集部

リベルサスは効果がないのでは?と不安を抱いている方は、こちらの記事もご覧ください。

糖尿病薬リベルサスで痩せるメカニズム① 食欲抑制効果で自然な食事制限

リベルサスによる体重減少の最も重要なメカニズムは、食欲抑制効果です。

セマグルチドが脳の視床下部にある食欲中枢に働きかけ、満腹感を得やすくします

QBC編集部

さらに、胃排出の遅延効果と組み合わさることで、食事後の満腹感が長時間持続し、間食への欲求も自然に減少します。

多くの患者さんが服用開始から数日〜数週間で

以前ほど食べたいと思わなくなった

少量でも満足できるようになった

と実感されています。

これにより、無理な食事制限をすることなく、カロリー摂取量を減らすことができます

糖尿病薬リベルサスで痩せるメカニズム② 血糖値安定化による脂肪蓄積防止

リベルサスは血糖値の急激な変動を抑制し、安定した血糖コントロールを実現します。

血糖値が急上昇すると、それを下げるためにインスリンが大量に分泌され、余った糖分が脂肪として蓄積されやすくなります。

QBC編集部

セマグルチドは以下の作用により、脂肪蓄積を防ぎます

  • インスリンの過剰分泌を抑制
  • グルカゴン分泌を抑制し、肝臓での糖新生を減少
  • 血糖値の安定化

この結果、同じカロリーを摂取しても太りにくい体質に改善されることが期待できます。

糖尿病薬リベルサスで痩せるメカニズム③ 基礎代謝向上でカロリー消費促進

セマグルチドは脂質代謝の改善にも効果があります。

QBC鍵野院長

臨床試験では、VLDLコレステロール(悪玉コレステロール)や中性脂肪の低下が報告されています。

代謝が改善されることで基礎代謝が向上し、日常生活でのカロリー消費が促進されます。

また、体重が減少することでインスリン抵抗性が改善され、さらに代謝が良くなるという好循環が生まれます。

QBC編集部

ただし、この効果を最大化するためには、適度な運動や筋力トレーニングとの組み合わせが重要です。

薬だけに依存せず、生活習慣全体を見直すことが成功の鍵となります。

糖尿病薬リベルサスの副作用と注意すべきリスク

QBC編集部

糖尿病薬リベルサスの副作用と注意すべきリスクとして、以下の3つを解説していきます。

糖尿病薬リベルサスのよくある副作用(吐き気・下痢・便秘)

リベルサスを服用する際に最も注意すべきは消化器系の副作用です。

QBC編集部

臨床試験のデータによると、以下の副作用が報告されています。

主な副作用とその発生率

これらの症状は多くの場合、服用開始初期に現れ、体が薬に慣れるにつれて改善されます。

ただし、症状が強い場合や長期間続く場合は、医師に相談することが重要です。

低血糖は単剤での使用では稀ですが、スルホニルウレア薬やインスリンなどの他の糖尿病薬と併用する際は注意が必要です。

糖尿病薬リベルサスの重篤な副作用(急性膵炎・胆道系疾患)

頻度は低いものの、リベルサスには重篤な副作用のリスクもあります。

特に注意すべき症状は以下の通りです。

急性膵炎の症状・持続的で激しい腹痛
・背中への放散痛
・嘔吐
・発熱
胆道系疾患の症状・上腹部の痛み
黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)
・発熱
吐き気
QBC鍵野院長

これらの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

GLP-1受容体作動薬は胆石や胆嚢炎のリスクを上昇させる可能性があることも報告されています。

糖尿病薬リベルサスを服用できない方・注意が必要な方

QBC編集部

リベルサスは以下の方には処方できません。

禁忌(絶対に使用してはいけない方)
注意が必要な方
  • 急性または既往の膵炎・膵臓疾患
  • 重い胃腸障害や消化管閉塞
  • 肝機能障害や腎機能低下
  • 妊娠中または妊娠を希望する女性
  • 授乳中の女性
  • 高齢者
  • BMI18.5未満の痩せ型の方

また、過度なアルコール摂取や激しい運動、低栄養状態などは低血糖のリスクを高めるため避ける必要があります。

そのほか、医師の処方なく個人輸入やインターネットで購入することは、偽造品や品質管理の不十分な薬を服用するリスクがあり、健康被害の原因となる可能性があります。

糖尿病薬リベルサスの正しい飲み方|効果を最大化する服用方法

QBC編集部

糖尿病薬リベルサスの正しい飲み方として、効果を最大化する服用方法を解説していきます。

糖尿病薬リベルサスの正しい飲み方① 服用タイミングと水の量の重要性

リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、正しい服用方法を守ることが極めて重要です。

QBC編集部

リベルサスの正しい服用方法は、以下の通りです。

  1. 空腹時に服用:朝起きてすぐ、何も食べる前に服用
  2. 水の量:約120mL(コップ半分程度)の水で服用
  3. 服用後の待機時間:最低30分間は何も飲食しない
  4. 体勢:服用後は横にならず、立った状態または座った状態を保つ

水の量が多すぎても少なすぎても薬の吸収率が低下します。

また、服用後30分以内に食事や他の薬を摂ると、セマグルチドの吸収が妨げられ、十分な効果が得られません

この30分間の待機時間により、薬が胃から腸へと移動し、適切に吸収されるようになります。

糖尿病薬リベルサスの正しい飲み方② 用量調整のスケジュール(3mg→7mg→14mg)

リベルサスは副作用を最小限に抑えながら効果を得るため、段階的に用量を増やしていきます

QBC編集部

標準的な用量調整スケジュールは、以下の表の通りです。

第1段階:3mg服用期間:最低4週間
・目的:体を薬に慣らす、副作用の確認
第2段階:7mg移行タイミング:血糖コントロールが不十分な場合
・服用期間:4週間以上継続
第3段階:14mg移行タイミング:さらなる効果が必要と医師が判断した場合
・最大用量として継続

自己判断での用量変更は危険です。

必ず医師の指示に従い、定期的な血液検査を受けながら調整を行ってください

糖尿病薬リベルサスの正しい飲み方③ 飲み忘れや保管方法の注意点

QBC編集部

リベルサスの飲み忘れや保管方法の注意点を解説していきます。

飲み忘れた場合の対処法
  • その日の分は飛ばし、翌日の同じ時間に1錠服用
  • 2回分をまとめて服用することは絶対に避ける
  • 飲み忘れが頻繁な場合は医師に相談
正しい保管方法
  • 錠剤は服用直前までブリスター(包装)から出さない
  • 湿気や光に弱いため、冷暗所で保存
  • 小児の手の届かない場所に保管
  • 開封後は湿気を避けて保存

リベルサスは湿気に非常に敏感で、ブリスターから出したまま放置すると成分が劣化し、効果が低下する可能性があります。

糖尿病薬リベルサスで痩せない理由と対処法

QBC編集部

次に、糖尿病薬リベルサスで痩せない理由と対処法について詳しく解説していきます。

糖尿病薬リベルサスで痩せない理由① 服用方法の間違いによる効果減少

リベルサスを飲んでいるのに全然痩せない

という声をよく聞きますが、その原因の多くは服用方法の間違いにあります。

リベルサスの服用方法でよくある間違いは、以下の通りです。

  • 朝食後に服用している
  • 水の量が適切でない(多すぎる・少なすぎる)
  • 服用後30分以内に食事や飲み物を摂取している
  • 服用後すぐに横になっている

これらの間違いにより、セマグルチドの吸収率が大幅に低下し、十分な血中濃度に達しないため効果が現れません

正しい服用方法を守ることで吸収率を最大化し、薬本来の効果を引き出すことができます。

QBC鍵野院長

服用方法に不安がある場合は、医師や薬剤師に確認しましょう。

糖尿病薬リベルサスで痩せない理由② 生活習慣が与える影響

リベルサスは食欲を抑制する効果がありますが、生活習慣が改善されなければ体重減少は期待できません

QBC編集部

リベルサスの痩身効果を妨げる要因として、以下のようなものが挙げられます。

  • 高カロリーな間食を頻繁に摂取
  • アルコールの過剰摂取
  • 甘い飲み物やジュースを日常的に飲む
  • 夜食や不規則な食事時間
  • 運動不足

特に間食や甘い飲み物は血糖値の変動を大きくし、薬の効果を相殺してしまいます。

QBC編集部

悪い生活習慣は改善して、以下のような規則正しい生活を送るようにしましょう

  • バランスの取れた食事
  • 十分な睡眠(7-8時間)
  • 適度な運動(週3回、30分程度)
  • 水分補給(1日1.5-2L)

糖尿病薬リベルサスで痩せない理由③ 継続期間と個人差について

リベルサスの効果には個人差があり、体重減少が実感できるまでには時間がかかります

効果が現れるタイミング
  • 食欲抑制:数日〜数週間
  • 体重減少:2〜3ヶ月
  • HbA1cの改善:3〜6ヶ月

短期間で結果を求めすぎて中断してしまうと、効果を実感する前に治療が終わってしまいます

また、日本人の臨床試験では平均1〜3kg程度の体重減少が一般的で、欧米人と比較して効果が控えめな傾向があります。

これは体質や食事習慣の違いが影響していると考えられています。

焦らず継続し、医師と相談しながら用量調整や生活習慣の見直しを行うことが重要です。

糖尿病薬リベルサスの料金相場と入手方法

QBC編集部

糖尿病薬リベルサスの料金相場と入手方法として、以下の3つを解説していきます。

糖尿病薬リベルサスの自費診療での費用目安(用量別)

QBC鍵野院長

リベルサスを痩身目的で使用する場合、保険適用外となり、自由診療での処方となります。

月額費用の目安(診察料・検査代込み)
  • 全体的な相場:30,000〜50,000円
  • クリニックによる価格差が大きい
薬剤のみの参考価格
  • 7mg(28錠):約9,300円
  • 14mg(28錠):約14,000円
    ※別途、診察料(5,000〜15,000円)が加算
追加でかかる可能性のある費用
  • 初診料:5,000〜10,000円
  • 血液検査:3,000〜8,000円
  • 定期フォロー:3,000〜5,000円

月額3〜5万円という費用は決して安くありません。

継続的な支払い能力を考慮し、医師と十分相談した上で治療を開始することをおすすめします。

糖尿病薬リベルサスの保険適用の条件と制限

QBC鍵野院長

リベルサスが保険適用となるのは、2型糖尿病の治療を目的とした場合のみです。

リベルサスで保険適用を受けるための主な条件は、以下の通りです。

  • 2型糖尿病の診断を受けている
  • 食事療法・運動療法を行っても血糖コントロールが不十分
  • 他の糖尿病薬で十分な効果が得られない
  • 医師が必要と判断した場合

仮にリベルサスで保険適用を受けられた場合の自己負担額は、以下のようになります。

  • 3割負担の場合:月額2,000〜3,000円程度
  • 1割負担の場合:月額700〜1,000円程度
QBC編集部

ただし、以下の場合は保険適用外となります。

  • ダイエット目的での使用
  • 糖尿病の診断がない健康な方
  • BMIや血糖値が保険適用基準を満たさない場合

保険適用を希望される方は、まず内科や糖尿病専門医での診察を受け、適応があるかどうか確認してもらいましょう。

糖尿病薬リベルサスを安全な処方を受けるクリニック選び

リベルサスは専門的な知識と経験が必要な薬剤のため、適切なクリニック選びが重要です。

良いクリニックの条件・糖尿病治療に詳しい医師が在籍
・血液検査やHbA1c測定を定期実施
・副作用のモニタリング体制が整っている
・十分な説明と同意を行っている
・アフターフォローが充実している
避けるべきクリニック・検査を行わずに処方する
・副作用の説明が不十分
・極端に安価または高額
・オンラインのみで対面診察がない
QBC鍵野院長

オンライン診療を利用する場合でも、初回は必ず対面診察を受け、医師と十分なコミュニケーションを取ることをおすすめします。

また、以下のような危険性があるため、個人輸入やネット購入は絶対に避けましょう

  • 偽造品のリスク
  • 品質管理が不十分
  • 副作用時のサポートなし
  • 法的な問題

糖尿病薬リベルサスのよくある質問(Q&A)

QBC鍵野院長

糖尿病薬リベルサスのよくある質問に回答していきます。

糖尿病薬リベルサスの効果が出るまでの期間は?

リベルサスの効果が現れるタイミングには個人差がありますが、一般的な目安は以下の通りです。

食欲抑制効果
  • 早い方:数日〜1週間
  • 一般的:2〜4週間
  • 「食べたい気持ちが減った」「少量で満腹になる」といった変化
体重減少効果
  • 実感し始める:2〜3ヶ月
  • 明確な効果:3〜6ヶ月
  • 臨床試験では26週(約6ヶ月)で最大効果
血糖値改善(糖尿病の方)
  • HbA1cの改善:3〜6ヶ月
  • 定期的な血液検査で確認

効果が現れるまでの期間は、用量・体質・生活習慣・継続期間によって大きく左右されます。

短期間で判断せず、医師と相談しながら継続することが重要です。

リベルサスは糖尿病でなくても使用できる?

リベルサスは2型糖尿病治療薬として承認されており、糖尿病でない方への使用は慎重に検討する必要があります。

非糖尿病患者での使用に関する注意点
  • 保険適用外となり、全額自費
  • 低血糖のリスクが高まる可能性
  • 消化器症状が出やすい傾向
  • 長期安全性のデータが限定的
QBC編集部

また、リベルサスを服用して得られる痩身効果は、以下のようになります。

  • 体重減少は数キログラム程度
  • 劇的な減量効果は期待できない
  • 他のGLP-1薬の方が減量効果は大きい

過度な期待を抱かずに、生活習慣の改善とあわせて少しずつダイエットしていきましょう。

また、糖尿病でない方がダイエット目的で使用を検討される場合は、以下の点を十分に理解した上で医師と相談することをおすすめします。

  • リスクと効果のバランス
  • 他の治療選択肢との比較
  • 生活習慣改善の重要性

糖尿病薬リベルサスの個人輸入は危険?医師処方の重要性

個人輸入やインターネット販売でのリベルサス購入は、以下の理由から非常に危険です。

個人輸入のリスク偽造品の混入:有効成分が含まれていない、または有害物質が混入
品質管理の問題:保管状態が悪く、薬効が低下
副作用への対応不可:医師のサポートなし
法的リスク:薬機法違反の可能性
医師処方の重要性適応の判断:糖尿病の有無、他の疾患の確認
用量調整:個人の状態に応じた最適な用量設定
・副作用のモニタリング:定期的な検査と症状の確認
緊急時の対応:重篤な副作用時の迅速な対応

リベルサスは急性膵炎や胆嚢炎など、生命に関わる副作用のリスクもある薬剤です。

医師の管理下での使用が安全性を確保する唯一の方法です。

QBC編集部

費用を抑えたい気持ちも理解できますが、健康被害のリスクを考慮すると、必ず医療機関での正規処方を受けることをおすすめします。

まとめ

リベルサスは、経口GLP-1受容体作動薬として血糖値を改善するだけでなく、食欲抑制や胃排出遅延により体重減少をサポートする薬剤です。

ただし、その効果は数キログラム程度の中等度であり、正しい服用方法と生活習慣の改善が成功の鍵となります。

重要なポイント
  • 効果は中等度(1〜4kg程度の体重減少)
  • 正しい服用方法(空腹時、適量の水、30分待機)が必須
  • 副作用には消化器症状が多く、稀に重篤な合併症も
  • 糖尿病治療薬としての保険適用あり、痩身目的は自費診療
  • 医師の処方と定期的なフォローアップが不可欠

リベルサスを検討される方は、期待する効果と潜在的なリスクを十分に理解し、信頼できる医療機関で適切な診察を受けることが大切です。

個人輸入や医師の管理なしでの使用は、健康被害のリスクが高く、絶対に避けるべきです

ダイエットや糖尿病治療において、薬は有効な選択肢の一つです。

しかし、根本的な解決には食事習慣や運動習慣の改善が不可欠であることも忘れずに、医師と相談しながら総合的なアプローチを検討してください。

当記事の執筆者

QB CLINIC
編集部

経歴・詳細

総合病院で看護師として働いた後、美容医療の世界へ。現在はオンライン診療専門のQuic Beauty Clinicで患者さんと向き合いながら、正しい美容医療の情報をお伝えしています。

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